Le territoire saphène externe - Veines perforantes
- Au niveau du creux poplité
Le losange poplité est un carrefour vasculaire tant anatomique qu'hémodynamique.
D'un point de vue anatomique, cette région est le point de convergence
des réseaux poplités, jumeaux et saphènes ainsi que de multiples
petites veines de la région périarticulaire du genou.
D'un point de vue hémodynamique, elle est le siège d'importantes
et brutales variations de pression. En effet, les contractions musculaires du
mollet provoquent l'expression brutale de l'important volume sanguin intramusculaire.
De plus, l'écoulement sanguin vers le réseau profond peut être
entravé par des obstacles posturaux musculaires ou aponévrotiques
: effort en apnée, compression au niveau de l'anneau du muscle soléaire
par un processus inflammatoire ou par une rétraction fibreuse du muscle,
contraintes de flexion-extension, de courbure et/ou d'étirement.
Le développement de varices à partir de veines perforantes du creux
poplité constitue l'un des témoins de l'hyperpression veineuse
poplitée. Ces veines perforantes siègent au sein du losange poplité.
Elles sont directement centrées sur le tronc poplité ou sur un
dédoublement et restent anatomiquement indépendantes du réseau
saphène externe (Figure 96).

Pour en savoir plus
Dortu J., Dortu JA. Les veines perforantes du membre inférieur : physiologie
et physiopathologie. Phlébologie, 1994; 47: 167-75.
Gillot C. Les veines perforantes inférieures de la jambe, de la cheville
et du pied. Phlébologie, 1994; 47: 76-104.
Thomson H. The surgical anatomy of the superficial and perforating veins of
the lower limb. Annals of the Royal College of Surgeons, 1979; 61: 197-205.